Минздрав России разъяснил спорные вопросы формирования территориальных программ госгарантий бесплатной медпомощи на текущий год

AllaSerebrina / Depositphotos.com

Минздрав России представил многочисленные разъяснения по спорным вопросам формирования территориальных программ госгарантий бесплатного оказания гражданам медпомощи и базовой программы ОМС (письмо Минздрава России от 21 декабря 2018 г. № 11-7/10/1-511).

В частности:

• рекомендуется распределять медорганизации, участвующие в реализации терпрограммы, по трем уровням; по каждому уровню могут выделяться не более 5 подуровней оказания медпомощи с установлением коэффициентов по каждому подуровню;
• уточняется, за счет каких источников финансируются различные профосмотры (в том числе потенциальных усыновителей, призывников и т. п.);
• приведен пример применения поправочного коэффициента при обосновании размера среднего норматива объема медпомощи на 1 застрахованное лицо;
• приводятся размеры понижающих коэффициентов к средним нормативам объема медпомощи (в части, которая оплачивается регионом) с учетом более низкого, по сравнению со среднероссийским, уровня заболеваемости и смертности населения от социально значимых заболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих, особенностей половозрастного состава и плотности населения, транспортной доступности, а также климатогеографических особенностей регионов;
• рекомендуется обосновать норматив объема амбулаторной медпомощи, оказываемой с профилактическими и иными целями, в разрезе видов посещений;
• приводятся единицы объема первичной медико-санитарной помощи для медорганизаций, в составе которых на функциональной основе созданы центры здоровья;
• приводятся критерии, в соответствии с которыми объемы предоставления медпомощи распределяются между медорганизациями;
• указывается, что расходы на ВРТ/ЭКО осуществляются за счет ОМС, при этом средний норматив объема на 1 застрахованное лицо включает, в том числе проведение I этапа ЭКО, проведение I-III этапов ЭКО с последующей криоконсервацией эмбрионов, полный цикл ЭКО без применения криоконсервации эмбрионов, полный цикл ЭКО с криоконсервацией эмбрионов, размораживание криоконсервированных эмбрионов с последующим переносом эмбрионов в полость матки. При этом хранение криоконсервированных эмбрионов осуществляется не за счет средств ОМС.

Приведены также формы необходимых приложений к терпрограммам.